脑卒中(中风)的检查主要分为急性期确诊和日常筛查预防两大类。如果是突发疑似脑卒中，必须立刻拨打急救电话，由专业医生进行快速评估和检查；如果是日常体检或高危人群筛查，则可以选择无创的常规项目。

　　急性期确诊检查(突发症状时)

　　当患者出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等脑卒中症状时，时间就是大脑，医生会优先安排以下检查以明确类型并指导抢救：

　　头颅CT：这是急性脑卒中最常用、首选的检查方法。它的最大优势是扫描速度极快，能迅速区分是“缺血性脑卒中”(脑梗)还是“出血性脑卒中”(脑出血)，从而决定是溶栓还是手术。

　　头颅磁共振(MRI)：对于CT未能发现但症状明显的患者(尤其是后循环脑卒中)，MRI能更清晰地显示脑组织受损情况，特别是弥散加权成像(DWI)能在发病早期发现缺血病灶。

　　血液检查：包括血常规、凝血功能、血糖、血脂和电解质等。这有助于排除低血糖引起的类似症状，并评估患者是否适合进行溶栓治疗。

　　神经系统查体：医生会使用NIHSS卒中量表等专业工具，快速评估患者的神经功能缺损程度和意识状态。

　　血管与病因评估检查(明确病灶与原因)

　　在急性期病情稳定后，或者在筛查脑卒中风险时，医生会进一步检查血管状况，寻找发病原因，以防复发：

　　颈动脉超声：这是一种无创、便捷的筛查方法，主要用于检查颈动脉是否有粥样硬化斑块、血管狭窄或闭塞，是评估脑卒中风险的重要手段。

　　经颅多普勒(TCD)：通过超声波检测颅内大脑主要动脉的血流速度和方向，帮助判断颅内血管是否存在狭窄或闭塞。

　　CT血管造影(CTA)/磁共振血管成像(MRA)：通过注射造影剂或特殊成像技术，三维重建脑血管，清晰显示血管的形态和狭窄部位，为手术或介入治疗提供依据。

　　数字减影血管造影(DSA)：这是诊断脑血管病变的“金标准”，属于有创检查。通常用于准备进行血管内治疗(如取栓、支架)的患者，能最准确地显示血管病变。

　　心脏相关检查：包括心电图、24小时动态心电图和超声心动图。因为很多脑卒中是由心脏疾病(如房颤、卵圆孔未闭)引起的血栓脱落导致的，排查心脏病因对预防复发至关重要。

　　日常筛查与高危人群建议

　　对于40岁以上，且具备高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖或脑卒中家族史等3种及以上危险因素的人群，建议定期(如每年)进行以下筛查：

　　基础体检：定期监测血压、血糖、血脂。

　　颈动脉超声：初步了解脑颈动脉的健康状况，及时发现斑块和狭窄。

　　同型半胱氨酸检测：血液中同型半胱氨酸水平升高是脑卒中的独立危险因素，可通过抽血检查。

　　温馨提示：脑卒中发病急、进展快，一旦怀疑发病，切勿自行驾车或等待观察，应第一时间拨打120，送往具有卒中救治能力的医院，争取在“黄金时间窗”内接受溶栓或取栓治疗。